Case study · Mga antas ng pangangalaga

Akala namin rehab. Nursing home pala.

Isang kuwento ng pamilya tungkol sa paglabas sa ospital, at ang mga tanong na itinatanong na namin ngayon bago pumayag ang sinuman sa isang lugar.

Ang nangyari

Nang handa nang lumabas sa ospital ang lola ng aming founder, akala ng pamilya ay alam na nila ang susunod at ang ibig sabihin ng lahat. Pupunta siya sa isang lugar para lumakas, at rehab ang nasa isip ng lahat: therapy, tapos uwi.

Ayaw ng aming founder na mapunta sa nursing home ang kanyang lola. Naniniwala siyang kaya ng pamilya na alagaan siya sa bahay. Pero nang dumating ang oras, hindi talaga nila kinaya.

Saka lang naging malinaw na nursing home ang pinuntahan niya, hindi ang rehab na inakala ng pamilya. Nang sa wakas ay naunawaan nila ang ibig sabihin nito, pinag-aralan ng aming founder ang lahat ng makakaya niya: ang iba't ibang antas ng pangangalaga, ang sakop ng bawat isa, at ang mga bagay na walang nagpaliwanag sa kanila. Ganito rin ito nalalaman ng maraming pamilya: kapag nakapagpasya na, kung kailan mas mahirap nang baguhin.

Malaking dahilan ang karanasang iyon kung bakit may Rerouted Health. Ang pag-unawa kung kailan tama ang rehab, kailan tama ang nursing facility, at kailan tama ang bahay, at ang pagpaplano nang maaga kung sakaling kailanganin ng mas maraming therapy, ay ilan sa pinakamahalagang ginagawa namin kasama ang mga pamilya.

Bakit madaling mapagkamalan ang mga lugar na ito

Mula sa labas, puwedeng magkamukha ang mga lugar, at ang iisang gusali ay puwedeng mag-alok ng higit sa isang uri ng pangangalaga. Ang mahalaga ay kung anong uri ng pananatili ito, dahil iyon ang nagpapasya kung gaano karami ang therapy, gaano ito katagal, at sino ang magbabayad.

• Inpatient rehabilitation facility. Rehab na kapantay ng ospital, para sa mga taong nangangailangan ng masinsinang therapy at kayang sumabay rito: kadalasan mga tatlong oras bawat araw, limang araw bawat linggo.
• Skilled nursing facility (panandalian). Araw-araw na skilled nursing o therapy sa limitadong panahon pagkatapos ma-ospital. Sa Original Medicare, sakop lang ito pagkatapos ng hindi bababa sa tatlong araw bilang admitted na inpatient; hindi binibilang ang mga araw na "under observation". Maraming nursing home ang may ganitong unit.
• Nursing home (pangmatagalan). Tulong sa araw-araw na pamumuhay, tulad ng pagligo, pagbibihis at pagkain, hangga't kailangan. Hindi binabayaran ng Medicare ang ganitong uri ng pangmatagalang pangangalaga.
• Sa bahay, may home health. Mga pagbisita para sa therapy at nursing sa bahay para sa taong halos hindi makaalis ng bahay.

Ang natutunan namin

Huwag laktawan ang isang antas. Kung may therapy na ang isang tao sa ospital, sulitin ito, at itanong ang tungkol sa rehab bago siya lumabas. Kapag nakauwi na siya o nasa nursing facility na, mas mahirap nang makabalik sa rehab na kapantay ng ospital, kahit suportado ng doktor, dahil maaaring ituring siyang nakaabot na sa isang yugto ng kanyang paggaling.

Itanong kung ano ang nakasulat na tawag sa pananatiling ito. Ang "rehab", "ang facility" at "lugar para lumakas" ay maaaring magkaibang-magkaiba ang ibig sabihin. Hingin nang nakasulat ang uri ng pangangalaga at ang coverage.

Magtanong bago ang araw ng discharge. Kapag sa huling minuto nagpasya, mas kaunti ang pagpipilian. May mga bagay din tungkol sa mga benepisyo na hindi sinasabi sa karamihan ng pamilya, at mas madaling planuhin ang mga ito nang maaga.

Mga dapat itanong bago kayo pumayag sa isang lugar

• Anong uri po ng pangangalaga ito: inpatient rehab, panandaliang skilled nursing, o pangmatagalang pangangalaga? [What type of care is this: inpatient rehab, short-term skilled nursing, or long-term care?]
• Ilang oras po ng therapy bawat araw ang matatanggap niya, at mula kanino? [How many hours of therapy a day will they get, and from whom?]
• Inpatient po ba o observation ang pananatili sa ospital, at may binabago po ba ito sa sakop? [Is the hospital stay inpatient or observation, and does that change what is covered?]
• Nasa network po ba ng plan ang lugar na ito, at inaprubahan na po ba ito ng plan? [Is this place in the plan's network, and has the plan approved it?]
• Kung kakailanganin niya ng mas maraming therapy sa susunod, ano po ang magiging susunod na hakbang? [If they need more therapy later, what would the next step be?]

Mga pinagkunan

• Medicare.gov — Inpatient rehabilitation care
• Medicare.gov — Skilled nursing facility care
• Medicare.gov — Pangmatagalang pangangalaga (long-term care)
• Medicare.gov — Mga serbisyong home health (pangangalaga sa bahay)