May inaalagaan ako
Sino ang magbabayad para sa nursing home?
Larawan: Vitaly Gariev / Pexels
Kadalasan ang inyong magulang, hanggang maubos ang kanilang ipon, pagkatapos ay Medicaid (ang programa ng estado at pederal para sa mga may limitadong kita at ari-arian). Nagbabayad lang ang Medicare (ang pederal na health insurance para sa mga 65 pataas at ilang may kapansanan) para sa maikling skilled care pagkatapos ma-confine sa ospital, hindi para sa pangmatagalang tulong sa pang-araw-araw na pamumuhay.
Ano ang gagawin
- Alamin kung anong uri ng pangangalaga ang kailangan ng inyong magulang: skilled care (nursing o therapy na iniutos ng doktor) o custodial care (tulong sa pagligo, pagbibihis, pagkain). Hindi nagbabayad ang Medicare para sa custodial care lamang.
- Tingnan ang pagka-confine sa ospital. Sagot lang ng Medicare ang skilled nursing care kung na-admit muna bilang inpatient nang hindi bababa sa 3 magkakasunod na araw. Hindi binibilang ang mga gabing 'under observation', kaya itanong sa ospital kung ano ang status ng inyong magulang.
- Maghanap ng ibang paraan ng pagbabayad: long-term care insurance policy, mga benepisyo ng VA kung beterano ang inyong magulang, o life insurance policy na may long-term care rider.
- Itanong sa Medicaid office ng inyong estado ang tungkol sa Medicaid para sa long-term care, kabilang ang limitasyon sa ari-arian at ang 5-taong look-back sa mga regalo at paglilipat. Makakatulong ang elder law attorney sa mga detalye.
Ano ang sasabihin
Bago po kami pumirma ng anuman, maaari po ba ninyong sabihin nang nakasulat kung ano ang kasama sa daily rate, kung tumatanggap po kayo ng Medicaid, at ano ang mangyayari kung maubos ang pera ng magulang ko? [Before we sign anything, can you tell me in writing what the daily rate includes, whether you accept Medicaid, and what happens if my parent's money runs out?]
Itanong bago ang admission. Kung tumatanggap ng Medicaid ang facility, maaaring manatili ang inyong magulang kapag naubos ang pribadong pondo.
Ano ang dapat ingatan
Maselang hakbang itoPuwedeng mag-iba ang kalalabasan dahil sa maliliit na detalye rito, at may mga pagkakamaling mahirap nang bawiin. Lubos naming inirerekomenda ang isang libreng 15-minutong tawag sa amin bago kayo magpasya.
Ang pag-aakalang ang Medicare ang magbabayad para sa nursing home. Hindi ito nagbabayad para sa pangmatagalang custodial care, at humihinto ang skilled-care coverage nito kapag hindi na kailangan ng inyong magulang ng araw-araw na skilled care, na maaaring mangyari bago pa matapos ang 100 araw.
Mas mabuti kapag may katuwang
Narito kami para tumulong
Ang pagbabayad para sa nursing home ay isa sa pinakamalaking desisyon ng pamilya, at madaling mabasa nang mali ang mga patakaran sa Medicare, Medicaid at ipon. Tinutulungan namin kayong maunawaan nang maaga ang mga opsyon, para makapagplano kayo sa halip na mabigla.
Iba-iba ang bawat sitwasyon, at maselan ang mga sandaling ito, kaya maingat naming tinitingnan ang sa inyo. Madalas, nakikita namin ang nakakaligtaan ng iba, at hindi kami tumatanggap ng komisyon mula sa mga insurance company: ang tanging hangad namin ay kung ano ang tama para sa inyo.
Libre · 15 minuto · Walang pamimilit
Ang patakarang pinagbabatayan
Sagot lang ng Medicare ang skilled nursing facility kung nauna ang medically necessary na inpatient na pagka-confine sa ospital nang hindi bababa sa 3 magkakasunod na araw, at hanggang 100 araw lang bawat benefit period: walang babayaran kada araw sa araw 1 hanggang 20, pagkatapos ay may copay kada araw. Nagbabayad lang ito habang kailangan ng inyong magulang ng araw-araw na skilled care. Dapat sagutin ng Medicaid ang pangangalaga sa nursing home para sa mga pasok sa patakaran ng kanilang estado sa kita at ari-arian, at tinitingnan ng mga estado ang 5 taong nakaraan para sa perang ipinamigay. Ang ilang Medicare Advantage plan ay hindi na humihingi ng 3-araw na patakaran; nakasaad sa Evidence of Coverage ng inyong magulang kung ganoon ang sa kanila.
Mga pinagkunan
- Medicare.gov — Skilled nursing facility care
- Medicare.gov — Pangmatagalang pangangalaga (long-term care)
- Medicare.gov — Inpatient o outpatient na status sa ospital
- Medicaid.gov — Mga nursing facility
- CMS.gov — Paglilipat ng ari-arian sa Medicaid program (60-buwang look-back)
Amanda Alcodia
Edukasyon lamang po ito, hindi payong medikal, legal o tungkol sa insurance.
Mga susunod na hakbang na makatutulong
Magsimula sa libreng Kit. Kung kailangan ng sitwasyon ninyo ng taong tutulong, libre rin ang intro call.