Cuido de alguien
¿Quién paga un hogar de ancianos?
Foto: Vitaly Gariev / Pexels
Por lo general, su padre o madre, hasta que le quedan pocos ahorros, y después Medicaid. Medicare paga solo atención especializada de corta duración después de una estancia en el hospital, no ayuda a largo plazo con la vida diaria.
Qué hacer
- Averigüe qué tipo de atención necesita su padre o madre: atención especializada (skilled care, enfermería o terapia que ordena un médico) o atención de custodia (custodial care, ayuda para bañarse, vestirse, comer). Medicare no paga la atención de custodia por sí sola.
- Revise la estancia en el hospital. Medicare cubre la atención de enfermería especializada solo después de al menos 3 días seguidos ingresado como paciente hospitalizado (inpatient). Las noches 'en observación' (observation status) no cuentan, así que pregunte al hospital qué estado tiene su padre o madre.
- Busque otras formas de pagar: una póliza de seguro de cuidados a largo plazo, beneficios del VA (el Departamento de Asuntos de Veteranos) si su padre o madre es veterano, o una póliza de seguro de vida con cláusula de cuidados a largo plazo.
- Pregunte en la oficina de Medicaid de su estado por Medicaid para cuidados a largo plazo, incluido el límite de bienes y la revisión de 5 años hacia atrás (look-back) de regalos y transferencias. Un abogado especializado en derecho de personas mayores puede ayudar con los detalles.
Qué decir
Antes de firmar nada, ¿me puede decir por escrito qué incluye la tarifa diaria, si aceptan Medicaid y qué pasa si el dinero de mi padre o madre se acaba? [Before we sign anything, can you tell me in writing what the daily rate includes, whether you accept Medicaid, and what happens if my parent's money runs out?]
Pregunte antes del ingreso. Si el centro acepta Medicaid, su padre o madre quizá pueda quedarse cuando se acaben los fondos privados.
A qué prestar atención
Este es un paso delicadoAquí los pequeños detalles pueden cambiar el resultado, y algunos errores son difíciles de deshacer. Le recomendamos mucho una llamada gratuita de 15 minutos con nosotros antes de decidir.
Suponer que Medicare paga el hogar de ancianos. No paga la atención de custodia a largo plazo, y su cobertura de atención especializada termina cuando su padre o madre ya no necesita atención especializada diaria, lo que puede ocurrir mucho antes de que se cumplan los 100 días.
Mejor juntos
Estamos aquí para ayudarle
Pagar un hogar de ancianos es una de las decisiones más grandes que toma una familia, y las reglas sobre Medicare, Medicaid y los ahorros son fáciles de malinterpretar. Le ayudamos a entender las opciones desde el principio, para que pueda planificar en vez de reaccionar.
Cada situación es distinta, y estos son momentos delicados, así que miramos la suya con cuidado. Muchas veces vemos lo que otros pasan por alto, y nunca recibimos comisiones de las aseguradoras: lo único que buscamos es lo que más le conviene a usted.
Gratis · 15 minutos · Sin compromiso
La regla en que se basa
Medicare cubre un centro de enfermería especializada solo después de una estancia hospitalaria médicamente necesaria de al menos 3 días seguidos como paciente hospitalizado, por hasta 100 días por periodo de beneficios: los días 1 a 20 sin costo diario, y después un copago (copay) diario. Paga solo mientras su padre o madre necesita atención especializada diaria. Medicaid debe cubrir la atención en un hogar de ancianos para las personas que cumplen las reglas de ingresos y bienes de su estado, y los estados revisan 5 años hacia atrás el dinero regalado. Algunos planes Medicare Advantage no aplican la regla de los 3 días; la Evidencia de Cobertura (Evidence of Coverage) del plan de su padre o madre indica si el suyo la aplica o no.
Fuentes
- Medicare.gov — Atención en un centro de enfermería especializada (Skilled nursing facility care)
- Medicare.gov — Cuidado a largo plazo (Long-term care)
- Medicare.gov — Estado de paciente hospitalizado o ambulatorio (Inpatient or outpatient hospital status)
- Medicaid.gov — Centros de enfermería (Nursing facilities)
- CMS.gov — Transferencia de bienes en el programa Medicaid, revisión de 60 meses hacia atrás (Transfer of assets in the Medicaid program, 60-month look-back)
Amanda Alcodia
Educación, no asesoría médica, legal ni de seguros.
Próximos pasos útiles
Empiece con el Kit gratuito. Si su caso necesita la ayuda de una persona, la llamada de presentación también es gratuita.