May medical bill ako
Kailangan ko bang bayaran ang doktor na hindi ko pinili?
Larawan: RDNE Stock project / Pexels
Baka hindi nang buo. Para sa emergency care, o sa out-of-network na doktor sa isang in-network na ospital o surgery center, kadalasang nililimitahan ng pederal na batas ang babayaran ninyo sa inyong in-network na bahagi. Suriin muna bago kayo magbayad.
Ano ang gagawin
- Tingnan ang inyong bill o Explanation of Benefits (EOB), ang pahayag ng inyong insurer kung ano ang binayaran nito, para makita kung out-of-network ang doktor.
- Tingnan kung saan ibinigay ang pangangalaga: ang emergency care, o ang pangangalaga sa isang in-network na ospital o surgery center, ay kadalasang protektado.
- Alamin kung pumirma kayo ng notice-and-consent form (pahintulot na singilin kayo bilang out-of-network). Hindi kayo maaaring papirmahin nito ng mga emergency doctor, anesthesiologist, radiologist, pathologist at hospitalist.
- Hilingin sa inyong insurer na iproseso ang claim ayon sa inyong in-network na bahagi, at sabihin sa billing office nang nakasulat na sa tingin ninyo ay surprise bill ito.
Ano ang sasabihin
Sa tingin ko po ay surprise bill ito na sakop ng No Surprises Act. Hinihiling ko pong singilin ninyo ang insurer ko ayon sa in-network rate at ipadala sa akin iyon nang nakasulat. [I believe this is a surprise bill covered by the No Surprises Act. I'm asking you to bill my insurer at the in-network rate and to send me that in writing.]
Sabihin ito sa billing office ng doktor, at sabihin din sa inyong insurer sa araw ding iyon.
Ano ang dapat ingatan
Maselang hakbang itoPuwedeng mag-iba ang kalalabasan dahil sa maliliit na detalye rito, at may mga pagkakamaling mahirap nang bawiin. Lubos naming inirerekomenda ang isang libreng 15-minutong tawag sa amin bago kayo magpasya.
Pagbabayad ng bill dahil galing ito sa isang totoong doktor. Para sa protektadong pangangalaga, kadalasang ang in-network na bahagi lang ang babayaran ninyo; ang ground ambulance ang pangunahing hindi sakop ng pederal na batas.
Mas mabuti kapag may katuwang
Narito kami para tumulong
Nakakalito ang mga surprise bill, at nakakatulong lang ang mga proteksyon kung gagamitin ninyo ang mga ito. Tinutulungan namin kayong alamin kung sakop ng mga pederal na patakaran ang bill at kung ano ang sasabihin sa billing office, bago kayo magbayad.
Iba-iba ang bawat sitwasyon, at maselan ang mga sandaling ito, kaya maingat naming tinitingnan ang sa inyo. Madalas, nakikita namin ang nakakaligtaan ng iba, at hindi kami tumatanggap ng komisyon mula sa mga insurance company: ang tanging hangad namin ay kung ano ang tama para sa inyo.
Libre · 15 minuto · Walang pamimilit
Ang patakarang pinagbabatayan
Ang No Surprises Act, isang pederal na batas na ipinatutupad mula Enero 2022, ay sumasakop sa karamihan ng plan mula sa trabaho at mga indibidwal na plan. Pinoprotektahan kayo nito mula sa mga surprise out-of-network bill para sa emergency care, para sa pangangalaga sa isang in-network na ospital o surgery center, at para sa air ambulance; ang in-network na bahagi lang ninyo ang babayaran ninyo. Hindi sakop ng pederal na batas ang ground ambulance, bagaman may sariling patakaran ang ilang estado.
Mga pinagkunan
- CMS.gov — Alamin ang inyong mga karapatan sa insurance (No Surprises Act)
- CMS.gov — Mga karapatan sa medical bill at ang No Surprises Help Desk
- Ang inyong Explanation of Benefits (EOB) at ang bill ng doktor
- Ang insurance department ng inyong estado
Amanda Alcodia
Edukasyon lamang po ito, hindi payong medikal, legal o tungkol sa insurance.
Mga susunod na hakbang na makatutulong
Magsimula sa libreng Kit. Kung kailangan ng sitwasyon ninyo ng taong tutulong, libre rin ang intro call.