May medical bill ako
Tama ba ang medical bill ko? Paano ito suriin
Larawan: Kaboompics / Pexels
Ihambing ang bill sa Explanation of Benefits (EOB) ng inyong insurer, ang pahayag na nagpapakita kung ano ang binayaran ng plan at kung ano ang babayaran ninyo, linya por linya. Kung magkaiba ang mga halaga, o may linyang hindi tugma sa nangyari, hilinging ipaliwanag ng billing office bago kayo magbayad.
Ano ang gagawin
- Hilingin sa billing office ang itemized bill (bill na nakalista ang bawat singil) kasama ang mga billing code (CPT o HCPCS code para sa mga serbisyo, revenue code para sa mga singil ng ospital).
- Hanapin ang Explanation of Benefits (EOB) para sa parehong petsa ng serbisyo, ang pahayag mula sa inyong insurer na nagpapakita kung ano ang binayaran ng plan at kung ano ang babayaran ninyo.
- Ihambing ang halagang 'patient responsibility' sa EOB sa kabuuan ng bill; dapat magkatugma ang dalawa.
- Ihambing ang bawat linya sa inyong naaalala: ang mga petsa, ang bilang ng mga item, at anumang hindi ninyo natanggap.
- Tawagan ang billing office tungkol sa anumang hindi tugma, at isulat ang petsa, ang pangalan ng tao, at ang sinabi nila.
Ano ang sasabihin
Gusto ko pong humiling ng itemized bill na may mga billing code. Hindi po ako tumatangging magbayad; humihingi lang po ako ng bill na mabe-verify ko. [I'd like to request an itemized bill with the billing codes. I'm not refusing to pay; I'm asking for a bill I can verify.]
Sabihin ito nang mahinahon sa billing office na nakasaad sa bill, at hilinging itala nila sa inyong file na tumawag kayo ngayong araw.
Ano ang dapat ingatan
Maselang hakbang itoPuwedeng mag-iba ang kalalabasan dahil sa maliliit na detalye rito, at may mga pagkakamaling mahirap nang bawiin. Lubos naming inirerekomenda ang isang libreng 15-minutong tawag sa amin bago kayo magpasya.
Pagbabayad ng bill bago dumating ang EOB. Kapag nakabayad na kayo, mas mahirap nang mabawi ang perang naibayad dahil sa pagkakamali kaysa ipaayos muna ang bill.
Mas mabuti kapag may katuwang
Narito kami para tumulong
Ang pagsusuri ng bill ay isang kasanayan, at bumibilis ito sa bawat pagkakataon. Sa unang beses, nakakatulong na gawin ito katabi ng isang taong nagbabasa nito araw-araw.
Sinusuri namin kasama ninyo ang inyong bill at EOB linya por linya, ipinapakita kung ano ang hahanapin, at itinuturo ang madaling makaligtaan: singil na nakalista nang dalawang beses, code na hindi tugma sa pagbisita, balanseng dapat napunta sa insurance. Pagkatapos nito, kaya na ninyong suriin mag-isa ang susunod.
Iba-iba ang bawat sitwasyon, at maselan ang mga sandaling ito, kaya maingat naming tinitingnan ang sa inyo. Madalas, nakikita namin ang nakakaligtaan ng iba, at hindi kami tumatanggap ng komisyon mula sa mga insurance company: ang tanging hangad namin ay kung ano ang tama para sa inyo.
Libre · 15 minuto · Walang pamimilit
Ang patakarang pinagbabatayan
Ang Explanation of Benefits (EOB) ng inyong insurer ay hindi bill. Ipinapakita nito ang kabuuang singil, kung ano ang sakop ng inyong plan, at kung ano ang dapat ninyong bayaran, at ipinapayo ng CMS (Centers for Medicare & Medicaid Services, ang ahensyang pederal na namamahala sa Medicare at Medicaid) na ihambing ang inyong bill dito. Hindi dapat mas mataas ang inyong bill kaysa sa halagang sinasabi ng EOB na babayaran ninyo. Maaari kayong humiling sa provider ng itemized bill. Para sa mga nasa Medicare (ang pederal na health insurance para sa mga 65 pataas at ilang may kapansanan), inaatas ng batas pederal na ipadala ito ng provider sa loob ng 30 araw mula sa nakasulat na kahilingan (42 U.S.C. 1395b-7). Dapat ding i-post ng mga ospital ang kanilang standard na mga presyo online sa ilalim ng pederal na hospital price transparency rule (45 CFR Part 180), para maihambing ninyo ang siningil sa inyo.
Mga pinagkunan
- CMS — Paano basahin ang explanation of benefits ng health insurance
- CMS — Paano basahin ang inyong medical bill (ihambing ito sa inyong EOB)
- CMS — Hospital price transparency
- 42 U.S.C. 1395b-7 — Itemized statement para sa mga item at serbisyo ng Medicare
- 45 CFR Part 180 — hospital price transparency
Amanda Alcodia
Edukasyon lamang po ito, hindi payong medikal, legal o tungkol sa insurance.
Mga susunod na hakbang na makatutulong
Magsimula sa libreng Kit. Kung kailangan ng sitwasyon ninyo ng taong tutulong, libre rin ang intro call.