我收到了医疗账单
医疗账单有没有错？教您怎么核对
照片：Kaboompics / Pexels
把账单和保险公司的福利说明（Explanation of Benefits，EOB）逐行对照。如果金额不一致，或者某一行与实际发生的情况不符，付款之前先请账单部门解释清楚。
该怎么做
- 向账单部门索取一份明细账单（itemized bill），要求附上账单代码（服务用 CPT 或 HCPCS 代码，医院收费用 revenue code 收入代码）。
- 找到同一服务日期的福利说明（EOB），也就是保险公司寄来的那份说明，上面写着计划付了多少、您需要付多少。
- 把 EOB 上的“患者责任”（patient responsibility）金额与账单总额对照；两者应该一致。
- 每一行都和您记得的情况核对：日期、项目数量，以及任何您没有接受过的服务。
- 凡是对不上的地方，都打电话问账单部门，并记下日期、对方姓名和他们说的话。
该怎么说
我想申请一份附有账单代码的明细账单。我不是拒绝付款，我只是想要一份我能核实的账单。 [I'd like to request an itemized bill with the billing codes. I'm not refusing to pay; I'm asking for a bill I can verify.]
平静地对账单上列出的账单部门说这句话，并请他们在您的档案里记录您今天来过电话。
需要注意什么
这一步需要格外谨慎这里的小细节可能改变结果，有些错误事后很难挽回。我们强烈建议您在做决定之前，先和我们进行一次15 分钟免费通话。
在 EOB 寄到之前就付款。一旦付了钱，再因为错误把钱要回来，比事先改正账单难得多。
有人一起，更稳妥
我们来帮您
核对账单是一项技能，每做一次都会更快。第一次做的时候，身边有一个每天都在看这些账单的人，会轻松很多。
我们和您一起把账单和 EOB 逐行过一遍，告诉您该看什么，并指出容易被忽略的地方：重复列出的收费、与就诊不符的代码、本该由保险承担的余额。之后，下一张账单您就可以自己核对了。
每个人的情况都不一样，这些又往往是敏感的时刻，所以我们会认真看待您的情况。我们常常能发现别人忽略的地方，而且从不收保险公司的佣金：我们唯一的目标，就是找到对您真正合适的做法。
免费 · 15 分钟 · 毫无压力
依据的规定
保险公司的福利说明（EOB）不是账单。它显示总费用、您的计划承保多少，以及您应付多少；CMS（联邦医疗保险和医疗补助服务中心）建议把账单与它对照。您的账单不应高于 EOB 上写明您应付的金额。您可以向医疗机构索取明细账单。对于使用 Medicare（联邦医疗保险）的人，联邦法律要求医疗机构在收到书面请求后 30 天内寄出（42 U.S.C. 1395b-7）。根据联邦医院价格透明规则（45 CFR Part 180），医院还必须在网上公布其标准收费，因此您可以对照自己被收取的费用。
资料来源
- CMS — 如何阅读健康保险福利说明（EOB）
- CMS — 如何阅读您的医疗账单（并与 EOB 对照）
- CMS — 医院价格透明
- 42 U.S.C. 1395b-7 — Medicare 项目和服务的明细账单
- 45 CFR Part 180 — 医院价格透明
Amanda Alcodia
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