May medical bill ako
Bakit apat na bill ang natanggap ko para sa isang pagpunta sa ospital?
Larawan: Kaboompics / Pexels
Magkahiwalay ang pagsingil ng mga ospital at ng marami sa mga doktor na nagtatrabaho roon. Sa isang pagpunta lang, puwede kayong makatanggap ng bill mula sa ospital, sa ER doctor, sa radiologist, sa anesthesiologist, o sa lab, bawat isa sa hiwalay na papel.
Ano ang gagawin
- Ilatag ang bawat bill at itala kung sino ang nagpadala, ang petsa ng serbisyo at ang halaga. Ang dalawang bill mula sa iisang opisina para sa iisang petsa ay maaaring nadoble; itanong ito.
- Itugma ang bawat bill sa Explanation of Benefits (EOB) mula sa inyong insurer, ang pahayag na nagpapakita kung ano ang binayaran ng plan at kung ano ang babayaran ninyo, para sa parehong provider at petsa.
- Suriin kung in-network (may kontrata sa inyong plan) ang bawat provider. Kadalasang nakasaad ito sa EOB; kung hindi, itanong sa inyong insurer.
- Kung ang isang doktor ay out-of-network sa isang in-network na ospital, itanong sa inyong insurer ang tungkol sa No Surprises Act. Para sa karamihan ng pangangalaga, ang in-network na bahagi lang ninyo ang babayaran.
Ano ang sasabihin
Maaari po ba ninyong sabihin kung aling provider ang nagpadala ng bill na ito, kung in-network sila sa plan ko, at aling claim number ang katugma nito sa insurer ko? [Can you tell me which provider this bill is from, whether they were in my network, and which claim number it matches on my insurer's side?]
Itanong sa billing office na nakapangalan sa bawat bill; madalas magkakaibang opisina ang mga ito, kahit para sa iisang pagbisita.
Ano ang dapat ingatan
Iba-iba ang bawat sitwasyonKung gusto ninyong may ibang tumingin sa inyong sitwasyon, mag-book ng libreng 15-minutong tawag.
Pagbabayad ng bawat bill pagdating nito nang hindi itinutugma sa EOB. May mga nadoble, at may mga galing sa out-of-network na provider na hindi ninyo pinili at maaaring hindi ninyo kailangang bayaran nang buo.
Mas mabuti kapag may katuwang
Narito kami para tumulong
Kapag ilang bill ang dumating para sa iisang pagbisita, puwedeng mukhang pagkakamali ito, at kung minsan, talagang mali ang isa sa mga ito. Tinutulungan namin kayong itugma ang bawat bill sa inyong EOB, makita ang mga nadoble at out-of-network na sorpresa, at malaman kung alin ang babayaran, tatanungin o ipagpapaliban.
Iba-iba ang bawat sitwasyon, at maselan ang mga sandaling ito, kaya maingat naming tinitingnan ang sa inyo. Madalas, nakikita namin ang nakakaligtaan ng iba, at hindi kami tumatanggap ng komisyon mula sa mga insurance company: ang tanging hangad namin ay kung ano ang tama para sa inyo.
Libre · 15 minuto · Walang pamimilit
Ang patakarang pinagbabatayan
Sinisingil ng ospital ang mga kuwarto, nursing at mga gamit nito (ang 'facility' charge); ang mga doktor tulad ng ER physician, radiologist, anesthesiologist at pathologist ay madalas na magkahiwalay ang singil (ang 'professional' charge). Ang No Surprises Act, isang batas pederal na ipinatutupad mula 2022, ay naglilimita sa maaaring singilin sa inyo ng out-of-network na doktor sa isang in-network na ospital para sa karamihan ng pangangalaga sa inyong in-network na bahagi lamang. Sakop nito ang mga plan mula sa trabaho at mga indibidwal na plan; may sariling proteksyon ang Medicare (ang pederal na health insurance para sa mga 65 pataas at ilang may kapansanan) at Medicaid (ang programa ng estado at pederal para sa mga may limitadong kita).
Mga pinagkunan
- CMS.gov — No Surprises: alamin ang inyong mga karapatan pagdating sa mga surprise medical bill
- CMS.gov — Mga karapatan sa medical bill
- Cornell LII — 45 CFR 149.420 (mga serbisyong hindi kailanman maaaring i-waive, kasama ang anesthesia, radiology, pathology)
- Ang inyong Explanation of Benefits (EOB) para sa bawat claim
Amanda Alcodia
Edukasyon lamang po ito, hindi payong medikal, legal o tungkol sa insurance.
Mga susunod na hakbang na makatutulong
Magsimula sa libreng Kit. Kung kailangan ng sitwasyon ninyo ng taong tutulong, libre rin ang intro call.