我收到了医疗账单
为什么去了一次医院，却收到了四张账单？
照片：Kaboompics / Pexels
医院和许多在医院工作的医生是分开开账单的。一次就诊，医院、急诊医生、放射科医生、麻醉医生或化验室都可能分别寄来账单，各开各的。
该怎么做
- 把每张账单摊开，记下寄件方、服务日期和金额。同一家机构就同一日期寄来两张账单，可能是重复的，要问清楚。
- 把每张账单与保险公司就同一医疗机构和同一日期寄来的福利说明（Explanation of Benefits，EOB）对照。EOB 显示计划付了多少、您需要付多少。
- 检查每家医疗机构是否在您的保险网络内（in-network）。EOB 上通常会写明；如果没有，就问保险公司。
- 如果在网络内医院里遇到了网络外（out-of-network）的医生，请向保险公司询问《无意外账单法》（No Surprises Act）。对于大多数医疗服务，您只需支付网络内的自付份额。
该怎么说
能否告诉我这张账单来自哪家医疗机构、他们是否在我的网络内，以及它对应保险公司那边的哪个理赔编号？ [Can you tell me which provider this bill is from, whether they were in my network, and which claim number it matches on my insurer's side?]
问每张账单上列出的账单部门；即使是同一次就诊，它们也常常是不同的部门。
需要注意什么
每个人的情况都不一样如果您希望有人帮您再看一遍，可以预约一次15 分钟免费通话。
账单一到就付，而不与 EOB 对照。其中有些是重复的，有些来自您从未选择过的网络外医疗机构，您可能并不需要全额支付。
有人一起，更稳妥
我们来帮您
一次就诊收到好几张账单，感觉像是出了错，有时候其中一张确实是。我们帮您把每张账单与 EOB 对上，找出重复项和网络外的意外账单，并弄清哪些该付、哪些该问、哪些先放一放。
每个人的情况都不一样，这些又往往是敏感的时刻，所以我们会认真看待您的情况。我们常常能发现别人忽略的地方，而且从不收保险公司的佣金：我们唯一的目标，就是找到对您真正合适的做法。
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依据的规定
医院为病房、护理和耗材开账单（“设施”费用，facility charge）；急诊医生、放射科医生、麻醉医生和病理医生等常常单独开账单（“专业”费用，professional charge）。《无意外账单法》（No Surprises Act）是一部自 2022 年起生效的联邦法律，它规定在网络内医院里的网络外医生，就大多数医疗服务只能向您收取网络内的自付份额。它适用于雇主提供的计划和个人计划；Medicare（联邦医疗保险）和 Medicaid（医疗补助）有各自的保护规定。
资料来源
- CMS.gov — No Surprises：了解您面对意外医疗账单的权利
- CMS.gov — 医疗账单权利
- Cornell LII — 45 CFR 149.420（永远不能放弃保护的服务，包括麻醉、放射和病理）
- 您每笔理赔的福利说明（EOB）
Amanda Alcodia
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