May nasa ospital o may malubhang sakit
Puwede ba akong humingi ng second opinion?
Larawan: cottonbro studio / Pexels
Oo. Maaari kayong humingi ng second opinion (pangalawang opinyon mula sa ibang doktor) tungkol sa operasyon, malubhang diagnosis o treatment plan. Sagot ng Medicare ang isang second opinion bago ang operasyong hindi emergency, at sagot din ito ng maraming plan, pero may ilang humihingi muna ng referral o pag-apruba.
Ano ang gagawin
- Sabihin sa inyong doktor na gusto ninyo ng second opinion. Inaasahan ito ng maraming doktor at maaari silang magmungkahi ng pangalan.
- Itanong sa inyong plan kung kailangan ninyo ng referral o prior authorization (pag-apruba ng plan bago ang pangangalaga), at kung in-network ang pangalawang doktor.
- Humingi ng kopya ng inyong mga resulta ng test at imaging para dalhin. Sa ilalim ng HIPAA, ang pederal na batas sa privacy, may karapatan kayo sa mga ito, bagaman maaaring may maliit na bayad.
- Isulat ang inyong mga tanong, magsama ng isang tao, at kung magkaiba ang mga opinyon, hilingin sa bawat doktor na ipaliwanag kung bakit.
Ano ang sasabihin
Gusto ko po ng second opinion bago tayo magpasya. Maaari po ba ninyong ipadala ang aking mga record sa ibang espesyalista, o sabihin kung sino ang irerekomenda ninyo? [I'd like a second opinion before we decide. Can you send my records to another specialist, or tell me whom you would recommend?]
Sabihin ito nang diretso. Hindi magdaramdam ang isang mahusay na doktor.
Ano ang dapat ingatan
Maselang hakbang itoPuwedeng mag-iba ang kalalabasan dahil sa maliliit na detalye rito, at may mga pagkakamaling mahirap nang bawiin. Lubos naming inirerekomenda ang isang libreng 15-minutong tawag sa amin bago kayo magpasya.
Ang pagpapaliban nito dahil ayaw ninyong magdamdam ang doktor. Normal ang pagtatanong, at inaasahan ito ng isang mahusay na doktor.
Mas mabuti kapag may katuwang
Narito kami para tumulong
Maaaring nakakailang humingi ng second opinion, pero karapatan ninyo ito. Tinutulungan namin kayong alamin kung paano ito hihilingin, ano ang sakop ng inyong plan, at aling mga record ang dadalhin, para makita ng pangalawang doktor ang buong larawan.
Iba-iba ang bawat sitwasyon, at maselan ang mga sandaling ito, kaya maingat naming tinitingnan ang sa inyo. Madalas, nakikita namin ang nakakaligtaan ng iba, at hindi kami tumatanggap ng komisyon mula sa mga insurance company: ang tanging hangad namin ay kung ano ang tama para sa inyo.
Libre · 15 minuto · Walang pamimilit
Ang patakarang pinagbabatayan
Sinasakop ng Medicare Part B ang second opinion bago ang medically necessary na operasyon na hindi emergency, at ang third opinion kung magkaiba ang unang dalawa; magbabayad kayo ng 20% pagkatapos ng Part B deductible. Ang mga pribadong plan at Medicare Advantage plan ay may sariling patakaran, at marami ang nangangailangan ng in-network na doktor o referral. Sa ilalim ng HIPAA, may karapatan kayo sa kopya ng inyong mga record.
Mga pinagkunan
- Medicare.gov — Second opinion bago ang operasyon
- 45 CFR 164.524 — Karapatan sa ilalim ng HIPAA na makita ang inyong mga record
- Medicare.gov — Understanding Your Medicare Advantage Plan's Provider Network (pag-unawa sa network ng inyong Medicare Advantage plan)
- Ang Evidence of Coverage ng inyong plan
Amanda Alcodia
Edukasyon lamang po ito, hindi payong medikal, legal o tungkol sa insurance.
Mga susunod na hakbang na makatutulong
Magsimula sa libreng Kit. Kung kailangan ng sitwasyon ninyo ng taong tutulong, libre rin ang intro call.