住院与出院
出院清单：父母回家之前要问的 7 个问题
出院是一项决定，而它来得通常比家属预想的要快。这七个问题能把一场匆忙的谈话，变成一份您拿得到手的计划。
医院从病人入院那天起就开始规划出院。家属通常在前一天才听说，有时甚至是当天早上。问题就出在这个时间差里：一份没人解释过的用药清单、一直没送到的设备、一个说是“会安排”的复诊预约。这些都不是恶意，而是一个繁忙的体系在按自己的速度运转；那个让它停一停、开口提问的人，才能换来一次安全的出院。
问这些问题，您不需要懂医学。您需要的是在任何人离开医院之前，把问题大声问出来，问个案管理员（case manager）或护士——并把答案写下来。如果对方回答“这个我们以后再处理”，就问由谁处理、什么时候之前处理好。如果有人告诉您要出院了，而您认为太早，就直接说出来；在 Medicare 下，有一个正式而快速的途径可以申请复审这项决定，而医院必须告诉您怎么做。
七个问题
- 为什么今天出院是安全的？ [Why is discharge safe today?]问一问病情上有什么变化，以及为什么回家是合适的下一步。
- 能把计划写下来给我吗？ [Can I get the plan in writing?]把诊断、用药、复诊和护理说明都拿到纸面上。
- 用药有什么变化？ [What changed with medications?]确认新增的药、停用的药、剂量，以及需要留意的副作用。
- 家里安排了哪些照护？ [What care is arranged at home?]问清居家医疗服务（home health）、康复治疗、设备、伤口护理，以及每一项由谁负责。
- 出现哪些警示信号时，我们应该打电话？ [What warning signs mean we should call?]了解危险信号、该联系谁，以及什么时候该回急诊。
- 接下来有哪些预约？ [What appointments are next?]确认复诊、检查、专科医生，以及每一项的时间。
- 如果我们不同意出院怎么办？ [What if we disagree with discharge?]在离开之前，问清复审或申诉的流程。
依据的规定
接受 Medicare 的医院必须给住院病人一份书面通知，即 Important Message from Medicare（Medicare 重要信息通知），说明对出院决定提出申诉的权利。如果您在离院之前提出申诉，一个审查机构（QIO，质量改进组织）会迅速复审这项决定，而在复审期间，Medicare 会继续承保这次住院。私人保险计划有各自的申诉途径；计划文件里会写明如何申诉。
§ Medicare.gov —“获取医院出院和申诉通知”（Getting hospital discharge and appeal notices）；42 CFR 405.1205
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