我在选保险计划
我失业了:选 COBRA 还是 Marketplace(健康保险市场)?

照片:Mikhail Nilov / Pexels
无论选哪一个,您都有 60 天时间决定。COBRA(离职后延续原雇主保险)让您保留原来的计划,但您要支付全额保费。如果能拿到补贴,Marketplace(健康保险市场)可能更便宜。在支付第一笔 COBRA 保费之前,把两者都比较一下。
该怎么做
- 找到 COBRA 选择通知(COBRA election notice),记下您做出选择的最后一天:从通知日期或保险终止之日算起 60 天,以较晚者为准。
- 算一算 COBRA 要花多少钱:全额保费(您自己那份加上雇主原来替您付的那份),再加上最多 2% 的手续费,这些都写在通知上。
- 在失去保险后的 60 天内,到 HealthCare.gov 获取 Marketplace 报价。能省多少钱取决于您今年的预期收入,而不是去年的收入。
- 算一算您今年已经付了多少免赔额。通过 COBRA 留在同一个计划,通常可以保留这部分进度;换一个新计划,通常要从零开始。
该怎么说
我的雇主保险在 [日期] 终止了。请问我最晚哪天要选择 COBRA?每月保费具体是多少?第一笔保费哪天之前要交?[I lost my job coverage on [date]. Can you confirm my last day to elect COBRA, the exact monthly premium, and the date my first payment is due?]
对您前雇主的人力资源(HR)部门,或通知上列出的 COBRA 管理方这样说。要拿到书面答复。
需要注意什么
这一步需要格外谨慎这里的小细节可能改变结果,有些错误事后很难挽回。我们强烈建议您在做决定之前,先和我们进行一次15 分钟免费通话。
同时错过两个 60 天的窗口期。另外,日后自己选择退出 COBRA,并不会开启新的 Marketplace 投保窗口,所以要在选择 COBRA 之前,而不是之后,把两者比较清楚。
有人一起,更稳妥
我们来帮您
失业本身已经让人压力很大,健康保险偏偏还有截止期限。我们帮您根据您的医生、药物和预算比较 COBRA 和 Marketplace,让您在窗口关闭之前做出选择。
每个人的情况都不一样,这些又往往是敏感的时刻,所以我们会认真看待您的情况。我们常常能发现别人忽略的地方,而且从不收保险公司的佣金:我们唯一的目标,就是找到对您真正合适的做法。
免费 · 15 分钟 · 毫无压力
依据的规定
COBRA 是一部联邦法律,让您在离职后继续保留雇主的保险计划,通常最长 18 个月,前提是您支付全额保费外加最多 2% 的管理费;它适用于有 20 名或以上员工的雇主,许多州对规模更小的雇主也有类似规定。根据《平价医疗法案》(Affordable Care Act),失去雇主提供的保险属于符合资格的生活事件(qualifying life event),会在 HealthCare.gov 或您所在州的保险市场开启一个 60 天的特殊投保期(Special Enrollment Period)。Marketplace 补贴取决于家庭收入,近年来金额有所变化,请到 HealthCare.gov 查看现行规定。
资料来源
- DOL.gov(美国劳工部):COBRA 延续保险(COBRA continuation coverage)
- DOL.gov:员工 COBRA 健康福利指南(A worker’s guide to health benefits under COBRA)
- HealthCare.gov:COBRA 保险与 Marketplace(COBRA coverage and the Marketplace)
- HealthCare.gov:特殊投保期(Special Enrollment Period)
- HealthCare.gov:失业后的保险选择(Coverage options if you lose your job)
Amanda Alcodia
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