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我在选保险计划

我选错了 Medicare 计划,还能换吗?

沙发上,一位戴眼镜的老年男子在数现金,身旁的老年女性拿着一封信和一支笔

照片:Vitaly Gariev / Pexels

简短回答

通常可以。从 1 月 1 日到 3 月 31 日,您可以从 Medicare Advantage 计划(由私营保险公司提供的 Medicare 计划)转出一次。在这段时间之外,特殊投保期(Special Enrollment Period)可能允许您更换;请在 Medicare.gov 上查看您的情况。

该怎么做

  1. 先确认您拥有的是哪种计划:Medicare Advantage 计划(Part C),还是原始 Medicare(Original Medicare)加一份单独的 Part D 药物计划。
  2. 利用 Medicare Advantage 开放投保期(1 月 1 日至 3 月 31 日),换到另一个 Advantage 计划,或者回到原始 Medicare 并加一份药物计划;只允许更改一次。
  3. 如果您搬了家、搬进或搬出养老院、失去了其他保险、符合 Extra Help(处方药费用补助)或 Medicaid(医疗补助)的资格,或者在投保时受到了误导,请看看是否有适用的特殊投保期。
  4. 拨打 1-800-MEDICARE 或联系您的 SHIP(州健康保险援助计划)顾问,说明哪里出了问题,并询问适用哪个投保期、最后一天是哪天。
  5. 在离开 Advantage 计划之前,先问清楚 Medigap(补充保险)的情况,因为一旦过了您 Part B 生效后的头六个月,Medigap 保险公司通常可以询问健康问题,并可能拒绝您。

该怎么说

我选错了计划。我现在适用哪个投保期或特殊投保期?我最晚哪一天可以更改?[I enrolled in the wrong plan. Which enrollment period or Special Enrollment Period applies to me right now, and what is the last day I can make the change?]

对 1-800-MEDICARE 或 SHIP 顾问这样说。记下日期和对方的姓名。

需要注意什么

这一步需要格外谨慎这里的小细节可能改变结果,有些错误事后很难挽回。我们强烈建议您在做决定之前,先和我们进行一次15 分钟免费通话。

一直拖着。一旦 1 月到 3 月的窗口关闭,大多数人要等到秋季的开放投保期才能再次更改,而那次更改要到 1 月 1 日才生效。这可能意味着在错误的计划里多待好几个月。

有人一起,更稳妥

我们来帮您

如果您觉得自己选错了计划,请联系我们。在某些情况下,即使不在通常的窗口期内,也可能可以更换计划,而且换了对您有利;其中有些情况需要逐案审核决定。

我们会和您一起看您的情况,弄清您可能有哪些更改的机会,并准备好要问 Medicare 或 SHIP 顾问的问题,让您只需打一次电话,而且这通电话能真正解决问题。

每个人的情况都不一样,这些又往往是敏感的时刻,所以我们会认真看待您的情况。我们常常能发现别人忽略的地方,而且从不收保险公司的佣金:我们唯一的目标,就是找到对您真正合适的做法。

免费 · 15 分钟 · 毫无压力

依据的规定

Medicare 的投保规则决定了您什么时候可以更换计划:年度投保期(Annual Enrollment,10 月 15 日至 12 月 7 日)适用于所有人;Medicare Advantage 开放投保期(1 月 1 日至 3 月 31 日)允许从 Advantage 计划转出一次;特殊投保期则适用于搬家或失去保险等生活事件。如果您是因为误导性的营销或联邦政府的错误而投保,Medicare 也可以给予一个特殊投保期。Medigap 有自己的规则:无需回答健康问题的六个月开放投保期与 Part B 的生效时间挂钩,有些州还提供更多保护。

资料来源

Amanda Alcodia

本站内容仅供教育参考,不构成医疗、法律或保险建议。

接下来可以这样做

先从免费工具包入手。如果您的情况需要专人协助,初次通话同样免费。