我在照顾家人
怎么判断父母还能不能独自生活？
照片：T Leish / Pexels
先找他们的医生，要求做一次认知评估。保险会承保：在医生开具医嘱的情况下，公共和私人健康保险计划都会支付认知评估和照护规划门诊的费用。之后，作业治疗师（occupational therapist）可以评估他们处理日常事务的能力。
该怎么做
- 把您注意到的情况连同日期写下来：漏吃的药、跌倒、没付的账单、迷路、变质的食物、车上新添的凹痕。
- 在下次门诊之前把这份清单交给他们的医生。即使您的父母还没有同意让医生把任何信息告诉您，医生也可以阅读这份清单。
- 请医生安排一次认知评估和照护规划门诊，以及一次针对日常事务（例如洗澡、做饭和服药）的作业治疗评估。
- 通过 Eldercare Locator 打电话给当地的 Area Agency on Aging（地区老龄事务机构），问问您父母所在地区有哪些居家帮助。
该怎么说
医生，我担心我父亲一个人住。这是我观察到的情况。您能不能给他做一次全面的认知评估，并告诉我们他需要哪些支持，才能安全地住在家里？[Doctor, I'm worried about Dad living alone. Here is what I've seen. Could you do a full cognitive assessment and tell us what support he needs to stay safe at home?]
问问您的父母能不能陪他们去看医生。Medicare 说明，患者可以带一个人同去，帮忙听和回答问题。
需要注意什么
这一步需要格外谨慎这里的小细节可能改变结果，有些错误事后很难挽回。我们强烈建议您在做决定之前，先和我们进行一次15 分钟免费通话。
等到出了一件大事才开口。一次跌倒或一场厨房火灾，往往会逼着人做决定，而那时的选择更少。还有，一个诊断并不等于失去自己做决定的权利：那是一个依据州法律由法院裁定的问题，而且是最后的手段。
有人一起，更稳妥
我们来帮您
决定父母能不能继续住在家里，是一个重大而又牵动情感的问题。我们帮您安排合适的评估、读懂评估结果，并以父母为中心来商量下一步。
每个人的情况都不一样，这些又往往是敏感的时刻，所以我们会认真看待您的情况。我们常常能发现别人忽略的地方，而且从不收保险公司的佣金：我们唯一的目标，就是找到对您真正合适的做法。
免费 · 15 分钟 · 毫无压力
依据的规定
Medicare Part B 承保一次单独的认知评估和照护计划门诊；付满 Part B 免赔额之后，您支付 20%。年度健康检查包括检查失智症的迹象，如果医疗机构接受 Medicare 核定价格（accepts assignment），则无需付费。在医生或其他医疗人员证明有需要时，Part B 也会帮忙支付针对穿衣、洗澡等日常事务的门诊作业治疗费用。HIPAA 并不妨碍医生听取家人的担忧。一个人是否已经不能自己做决定，由法院依据州法律，通过监护（guardianship）或财产监管（conservatorship）程序来裁定。
资料来源
- Medicare.gov — 认知评估与照护计划服务（Cognitive assessment & care plan services）
- Medicare.gov — 年度健康检查（Yearly wellness visits）
- Medicare.gov — 作业治疗服务（Occupational therapy services）
- HHS — HIPAA 常见问题：家庭成员的担忧
- Eldercare Locator（Administration for Community Living，美国社区生活管理局）
Amanda Alcodia
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