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我在选保险计划

Medicare 的 Part A、B、C、D 各承保什么?

一位白发、穿白衬衫的老年男子在窗边桌旁看笔记,笔记本电脑开着

照片:Gustavo Fring / Pexels

简短回答

Part A 是住院,Part B 是看医生和门诊医疗,Part D 是处方药。Part C 即 Medicare Advantage,是一种私营计划,把 A 和 B(通常还有 D)打包在一起,有自己的网络和规则。

该怎么做

  1. 先从 Part A 和 Part B 说起,两者合称原始 Medicare(Original Medicare)。它由联邦政府管理,您可以在美国任何接受 Medicare 的医生或医院就医。
  2. 决定您希望怎样获得药物承保:在原始 Medicare 之外另加一份单独的 Part D 计划,或者选择一个包含药物承保的 Medicare Advantage 计划。
  3. 比较这两种选择。原始 Medicare 没有网络限制,您每年的自付费用也没有上限,不过您可以另加一份 Medigap(补充保险)保单。Medicare Advantage(Part C)有网络,也有年度自付费用上限。
  4. 请 SHIP 顾问(您所在州的州健康保险援助计划,State Health Insurance Assistance Program)免费帮您梳理这个选择。

该怎么说

能否解释一下:如果选原始 Medicare 加 Part D 计划,和选这个 Advantage 计划相比,我住一次院、买平时用的药,分别要付多少钱?[Can you explain what I would pay for a hospital stay and for my regular medications under Original Medicare with a Part D plan, compared with this Advantage plan?]

SHIP 顾问或 1-800-MEDICARE 可以回答这个问题,而且不会向您推销任何东西。

需要注意什么

每个人的情况都不一样如果您希望有人帮您再看一遍,可以预约一次15 分钟免费通话。

以为 Medicare 什么都承保。原始 Medicare 没有自付费用上限,也不承保大部分牙科、视力、听力或长期的日常照料(custodial care),所以要为这些费用提前做好打算。

有人一起,更稳妥

我们来帮您

Medicare 的字母和各个部分容易让人搞糊涂,而早先做的选择可能会影响您很多年。我们陪您一起理清,这些部分如何配合您的生活、您的医生和您的药物。

每个人的情况都不一样,这些又往往是敏感的时刻,所以我们会认真看待您的情况。我们常常能发现别人忽略的地方,而且从不收保险公司的佣金:我们唯一的目标,就是找到对您真正合适的做法。

免费 · 15 分钟 · 毫无压力

依据的规定

Medicare 是联邦政府为 65 岁及以上人士,以及部分患有特定残疾或疾病的较年轻人士提供的健康保险项目。Part A(住院)和 Part B(医疗)构成原始 Medicare,由联邦政府管理;所有参加 Part B 的人都要每月缴纳保费,而大多数人无需缴费就能获得 Part A。Part C(Medicare Advantage)和 Part D(药物计划)由私营公司销售,并且必须遵守 Medicare 的规则。每个计划的细节都写在它的承保证明(Evidence of Coverage)中。

资料来源

Amanda Alcodia

本站内容仅供教育参考,不构成医疗、法律或保险建议。

接下来可以这样做

先从免费工具包入手。如果您的情况需要专人协助,初次通话同样免费。