我在选保险计划

我的药明年会更贵吗？

照片：Nataliya Vaitkevich / Pexels

该怎么做

1. 列出您服用的每一种药：确切名称、剂量强度和服用频率。
2. 在明年的药物目录中逐一查找，并记下它的等级，也就是这种药所在的价格分组。
3. 查看新的限制：事先授权（prior authorization，须先经计划批准）、阶梯治疗（step therapy，须先试用更便宜的药）或数量限制。
4. 把您的药物清单输入 Medicare.gov 的计划查找工具（Plan Finder）或计划自己的药物查询工具，比较全年费用。

少花钱的办法，以及其他选择

同样的治疗，常常有更便宜的获得方式：作用相同的仿制药（generic）或更低等级的药、90 天用量或邮购（有些计划这样收费更低）、药厂的援助计划，或者如果您收入有限，可以申请 Medicare 的 Extra Help（处方药费用补助）。

也值得问一问，这种药是否仍然最适合您。每种药都可能有副作用；对于某些疾病，饮食、运动、睡眠和日常习惯的改变会有帮助，有时甚至可以减少用药量或换一种药。问问您的医生：“我们还有哪些其他办法可以解决这个问题？”[What other ways can we find a solution for this?] 请不要自行停药或换药。

该怎么说

[药名、剂量强度] 在贵计划明年的药物目录上吗？它在哪个等级？需要事先授权或阶梯治疗吗？[Is [drug name, strength] on your formulary for next year, which tier is it on, and does it need prior authorization or step therapy?]

除了这种药，有没有一些自然的方法，比如饮食、运动方面的调整或某种补充剂，可能对这个诊断有帮助？它们与我现在服用的药一起用安全吗？有没有可能让我需要的药量减少？[Besides this medication, are there natural options, like changes in food, movement or a supplement, that could help with this diagnosis? Would any of them be safe with what I already take, and could they ever mean needing less of a drug?]

第一个问题问保险计划，第二个问题问您的医生或药剂师。请不要自行停药或换药。

需要注意什么

依据的规定

资料来源

• Medicare.gov：计划年度变更通知（Plan Annual Notice of Change，ANOC）
• Medicare.gov：药物计划如何运作？（How do drug plans work?）
• Medicare.gov：药物计划规则（Drug plan rules）
• Medicare.gov：大额费用保障阶段（Catastrophic coverage，年度自付上限）
• HealthCare.gov：获取处方药（Getting prescription medications，药物例外）

Amanda Alcodia

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