我收到了医疗账单
账单一年后才寄来，我还要付吗？
照片：SHVETS production / Pexels
不一定。如果医疗机构在您的保险网络内，却错过了向保险公司提交理赔的期限，那么他们的合同（在某些州还有法律）通常规定不能为此向您收费。付款之前先问保险公司。
该怎么做
- 打电话给保险公司，问他们是否收到了该服务日期的理赔，以及是什么时候收到的。
- 问清这笔理赔是否因逾期提交（timely filing）而遭拒赔，也就是医疗机构在合同规定的期限之后才提交。
- 如果是，请保险公司以书面形式确认：网络内医疗机构不能因逾期提交遭拒赔而向您收费。
- 打电话给医疗机构的账单部门，告诉他们保险公司是怎么说的，并请他们删除这笔费用。
- 如果医疗机构在网络外，或者您当时没有保险，就索取一份明细账单（itemized bill），像核对其他账单一样核对它。
该怎么说
这个服务日期的理赔有没有按时提交？如果它因逾期提交遭拒赔，您能否以书面形式确认医疗机构不能为此向我收费？ [Was a claim for this date of service filed on time? If it was denied for timely filing, can you confirm in writing that the provider can't bill me for it?]
先问保险公司的会员服务部（member services），再拿着答复打电话给医疗机构。
需要注意什么
这一步需要格外谨慎这里的小细节可能改变结果，有些错误事后很难挽回。我们强烈建议您在做决定之前，先和我们进行一次15 分钟免费通话。
因为账单看起来很正式，又觉得迟来的账单是自己的错，就付了钱。逾期理赔通常该由医疗机构去和保险公司解决，而不是由您负责。
有人一起，更稳妥
我们来帮您
迟来的账单牵涉到期限、以及本该由谁付款等实际问题。在您付任何钱之前，我们帮您核对日期、EOB 和计划的规则。
每个人的情况都不一样，这些又往往是敏感的时刻，所以我们会认真看待您的情况。我们常常能发现别人忽略的地方，而且从不收保险公司的佣金：我们唯一的目标，就是找到对您真正合适的做法。
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依据的规定
医疗机构必须在合同（有时还有州法律）规定的时限内把理赔提交给保险公司，这个时限通常是几个月。Medicare（联邦医疗保险）允许自服务日期起 1 年。当网络内医疗机构错过期限时，合同（在某些州还有法律）通常规定他们不能为此向您收费。至于网络外医疗机构的旧账单您是否要付，取决于您所在州的规定。
资料来源
- 42 CFR 424.44 — 提交 Medicare 理赔的时限（Cornell LII）
- Minnesota Department of Health（明尼苏达州卫生部）— HMO 理赔常见问题（逾期理赔）
- New York DFS（纽约州金融服务部）— 健康保险消费者与医疗机构的权利
- 该日期的福利说明（Explanation of Benefits，EOB）
Amanda Alcodia
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