我收到了医疗账单
我的 EOB 和账单对不上，该付哪一个？
照片：RDNE Stock project / Pexels
暂时哪个都别付。EOB 显示的是保险公司认定您应付的金额；如果账单要求的更多，付款之前先打电话给医疗机构的账单部门，请他们解释差额。
该怎么做
- 把账单和福利说明（Explanation of Benefits，EOB，即保险公司说明它付了多少、您欠多少的文件）并排放在一起。核对两者的医疗机构、日期和服务项目是否一致。
- 把 EOB 上的“患者责任”（patient responsibility）金额与账单总额对照。
- 打电话给账单部门，问为什么账单金额更高。有时账单在理赔处理完之前就寄出了，或者某笔付款还没有入账。
- 如果他们说理赔被拒或者根本没收到，就向保险公司查询理赔状态。然后请账单部门以书面形式提供一份更正后的账单。
该怎么说
我的 EOB 显示我应付的金额和贵方的账单不一样。能否告诉我差额的确切原因，并以书面形式给我寄一份更正后的账单？ [My EOB shows I owe a different amount than your bill. Can you tell me the exact reason for the difference, and please send me a corrected bill in writing?]
把两份文件都放在面前，准备好理赔编号和服务日期。
需要注意什么
这一步需要格外谨慎这里的小细节可能改变结果，有些错误事后很难挽回。我们强烈建议您在做决定之前，先和我们进行一次15 分钟免费通话。
为了省事就付了较高的金额。对于受保服务，网络内医疗机构一般不能向您收取超过 EOB 上您应付份额的费用。
有人一起，更稳妥
我们来帮您
当 EOB 和账单对不上时，很容易付错金额。我们和您一起把两份文件过一遍，找出分歧在哪里，并在任何钱付出去之前，帮您向账单部门问对问题。
每个人的情况都不一样，这些又往往是敏感的时刻，所以我们会认真看待您的情况。我们常常能发现别人忽略的地方，而且从不收保险公司的佣金：我们唯一的目标，就是找到对您真正合适的做法。
免费 · 15 分钟 · 毫无压力
依据的规定
网络内医疗机构与您的保险公司签有合同，合同规定了核定金额（allowed amount），也就是计划对一项受保服务认可的最高金额。您的 EOB 显示您在这个金额中应付的份额。对于受保服务，网络内医疗机构不得就超出该金额的差额向您收费；这种做法叫作差额收费（balance billing）。
资料来源
- HealthCare.gov — 术语表：差额收费（Balance billing）
- HealthCare.gov — 术语表：核定金额（Allowed amount）
- 您的福利说明（EOB）和医疗机构的账单
- 您所在计划的承保证明（Evidence of Coverage）
Amanda Alcodia
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