我在照顾家人
父母拒绝帮助或安宁疗护时，我们能怎么办？
照片：Matthias Zomer / Pexels
简短回答
能够自己做决定的成年人有权说不，哪怕拒绝的是对他们有帮助的照护。您能改变的是提议本身：把步子迈小一点、换个说法，再请合适的人来开口。
该怎么做
- 问一问这个“不”是因为什么：费用、失去独立、家里来陌生人，还是“安宁疗护”这个词对他们意味着什么。每一种原因都有不同的应对方法。
- 提出一个更小的第一步：用一次缓和医疗（palliative care）门诊代替“安宁疗护”、先试一周的帮助，或者只帮一件事，比如做饭或打扫。
- 让别人去问。很多父母更容易听进医生、护士或老朋友的话，而不是自己孩子的话。您可以事先把您的担忧告诉医生。
- 如果您认为他们已经无法理解其中的风险，并且处境危险，请打电话给他们所在州的 Adult Protective Services（成人保护服务）。紧急情况请拨打 911。
该怎么说
妈，我不是要您放弃什么。能不能让护士来一次，就一次，好让我们知道万一您哪天需要，有哪些帮助？
只请他们同意一次探访，而不是要他们做决定。第一次安宁疗护或缓和医疗探访只是为了了解信息，而且安宁疗护随时可以停止。
需要注意什么
这一步需要格外谨慎这里的小细节可能改变结果，有些错误事后很难挽回。我们强烈建议您在做决定之前，先和我们进行一次15 分钟免费通话。
每次探望都变成同一场争执。如果答案一直是不，也要照顾好您自己：商定一个备用计划，并在附近找一个会去看看他们的人。
有人一起，更稳妥
我们来帮您
当父母说不的时候，爱和担心可能把一家人拉向不同的方向。我们帮您了解他们的权利和您的选择，并找到一种更温和、尊重他们本人的方式来提供帮助。
每个人的情况都不一样，这些又往往是敏感的时刻，所以我们会认真看待您的情况。我们常常能发现别人忽略的地方，而且从不收保险公司的佣金：我们唯一的目标，就是找到对您真正合适的做法。
免费 · 15 分钟 · 毫无压力
依据的规定
法律推定成年人有能力自己做决定，包括拒绝照护。在 Medicare 下，选择安宁疗护是患者自己的决定，他们可以随时停止，如果仍然符合条件，之后还可以再回来。缓和医疗可以在疾病的任何阶段开始，与治疗同时进行。联邦隐私法 HIPAA 并不妨碍医生听取家人的担忧。Adult Protective Services（成人保护服务）由各州负责，会调查自我忽视的情况，但一个能够自己做决定的成年人仍然可以拒绝它的帮助。
资料来源
- Medicare.gov — 安宁疗护承保范围（Hospice care coverage）
- National Institute on Aging（美国国家老龄研究所）— 什么是缓和医疗和安宁疗护？（What are palliative care and hospice care?）
- HHS — HIPAA 常见问题：家庭成员的担忧
- Eldercare Locator — 查找成人保护服务和当地帮助
Amanda Alcodia
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