我在照顾家人
什么时候该询问安宁疗护（hospice）？
照片：Mikhail Nilov / Pexels
一旦您想到这个问题，就可以问。安宁疗护适用于病情按自然进程发展、预期寿命约为六个月或更短的情况；询问安宁疗护并不等于决定停止任何治疗。
该怎么做
- 直接问医生一个问题：“如果我母亲在接下来一年内去世，您会感到意外吗？”[Would you be surprised if my mother died within the next year?] 医生的回答会让您知道目前的情况。
- 留意这些迹象：住院次数增多、体重下降、下床的时间越来越少，或者治疗不再见效、您的父母也不再想继续治疗。
- 如果您的父母仍在接受治疗，先请求一次缓和医疗（palliative care）会诊；缓和医疗可以在任何阶段开始，与治疗同时进行。
- 打电话给一家安宁疗护机构，请他们上门介绍情况；这次上门只是为了了解他们能在家中提供哪些服务，不需要签任何文件。
- 和您的父母谈谈，他们现在最在意的是什么，再据此决定时机。
该怎么说
医生，我想了解一下目前的情况。现在是不是该谈谈安宁疗护或缓和医疗了？这两种照护各自会给我母亲带来什么改变？[Doctor, I'd like to understand where we are. Is it time to talk about hospice or palliative care, and what would each one change for my mother?]
在预约好的就诊时间问，事先征得您父母的同意，并带一个人帮忙记笔记。
需要注意什么
这一步需要格外谨慎这里的小细节可能改变结果，有些错误事后很难挽回。我们强烈建议您在做决定之前，先和我们进行一次15 分钟免费通话。
等得太久。有些家庭直到最后几天才联系安宁疗护机构，而原本他们可以在家里得到几周甚至几个月的支持。如果医生重新认证（recertify），安宁疗护可以持续超过六个月，而且您的父母随时可以停止。
有人一起，更稳妥
我们来帮您
这是一个家庭可能面对的最让人心疼、也最需要小心对待的问题之一，什么时候提出来都不算错。我们帮您了解安宁疗护是什么、不是什么、涵盖哪些服务，以及如何温和地、按您自己的节奏，与医生和家人谈论这件事。
每个人的情况都不一样，这些又往往是敏感的时刻，所以我们会认真看待您的情况。我们常常能发现别人忽略的地方，而且从不收保险公司的佣金：我们唯一的目标，就是找到对您真正合适的做法。
免费 · 15 分钟 · 毫无压力
依据的规定
在 Medicare（联邦医疗保险）下，当医生证明病情按正常进程发展、预期寿命为六个月或更短时，Medicare 就会承保安宁疗护。选择安宁疗护，意味着接受以舒适为目的的照护（comfort care），而不再接受旨在治愈该疾病的治疗。如果医生重新认证，安宁疗护可以持续超过六个月，您的父母也可以随时停止。缓和医疗则不同：它是一种可以从确诊时就开始、与治疗同时进行的舒适照护。
资料来源
- Medicare.gov — 安宁疗护承保范围（Hospice care coverage）
- Medicare.gov：Medicare 安宁疗护福利（Medicare Hospice Benefits，手册）
- MedlinePlus：什么是缓和医疗？（What is palliative care?）
- 您父母的医生，以及其保险计划文件
Amanda Alcodia
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