我在照顾家人
我怎样拿到父母的病历？
照片：T Leish / Pexels
先和您的父母谈一谈，在索取任何材料之前得到他们的同意。然后写信给医疗机构的病历室（medical records office），附上您父母签署的授权书或您的医疗委托书（healthcare power of attorney）。根据 HIPAA，他们通常有 30 天的时间寄出，并可收取合理的复印费。
该怎么做
- 索取医疗机构的病历申请表，或者写一封简短的信：您父母的姓名、出生日期、您需要哪些记录、哪段时间的记录，以及如何送达。
- 附上您父母签署的授权书；如果您的父母已不能做决定，就附上医疗委托书。
- 先查看患者门户网站（patient portal）。您需要的许多内容可能已经在那里了，其余的请要求电子版副本。
- 记下您提出请求的日期，30 天后跟进。如果被拒绝，要求以书面形式说明理由；您可以在 180 天内向 HHS 民权办公室（Office for Civil Rights）投诉。
把病历直接转给医生
如果病历只需要转到另一位医生或专科医生那里，您可能根本不需要自己拿副本。请下一位医生的诊所直接向您父母目前的医生索取，并说明这是为了连续照护（continuity of care）。
HIPAA 允许医生之间为了治疗目的分享病历，无需签署表格，而且许多诊所对这类转送不收费，所以这往往是免费的做法。收费和做法各不相同，因此在寄送任何东西之前，请先问清两边的诊所。
该怎么说
我根据 HIPAA 申请我母亲病历的副本。她签署的授权书已附上。请告诉我费用，以及我预计哪一天能收到。[I'm requesting a copy of my mother's records under HIPAA. Her signed authorization is attached. Please tell me the fee and the date I can expect them.]
以书面形式提出（门户网站消息、电子邮件或信件），这样 30 天就从一个您能证明的日期开始计算。
需要注意什么
这一步需要格外谨慎这里的小细节可能改变结果，有些错误事后很难挽回。我们强烈建议您在做决定之前，先和我们进行一次15 分钟免费通话。
没有得到父母的同意就去索取。如果您索取了无权查看的记录，诊所可能会在档案中记下这件事，有些家庭最后被记上一条“不得透露信息”（do not release information）的备注，结果某位亲属很长时间都拿不到任何信息。先谈一谈，在提出申请之前把授权书签好。
还有：向一家大医院索取“全部”病历。这样的申请可能多达几百页，费用也很高。只要您需要的部分：出院小结、检查结果、用药清单，以及最近几次的门诊记录。
有人一起，更稳妥
我们来帮您
索取病历听起来很简单，直到您面对一张有二十个方框的表格。我们可以帮您弄清为了您要做的事（申诉、第二意见、另一位医生）到底需要哪些记录，写好申请，并读懂寄回来的内容。
病历是私人的，也很容易看错。第一次看病历时，如果有一位熟悉病历、知道各项内容通常在哪里的人陪您一起看，下一次您自己申请就容易多了。
事情特别多的家庭：在任何人打电话联系医疗机构之前，请先读一读向父母索取病历前，先和他们谈一谈。
每个人的情况都不一样，这些又往往是敏感的时刻，所以我们会认真看待您的情况。我们常常能发现别人忽略的地方，而且从不收保险公司的佣金：我们唯一的目标，就是找到对您真正合适的做法。
免费 · 15 分钟 · 毫无压力
依据的规定
联邦隐私法 HIPAA 赋予患者查看并获取其病历副本的权利，并允许个人代表（personal representative），例如在父母不能做决定时的医疗代理人，行使同样的权利。医疗机构通常有 30 天的时间答复，若说明理由可延长一次 30 天，并且只能收取合理的、基于成本的费用。有些州规定了更短的期限或更低的费用；以对患者更有利的规定为准。
资料来源
- 45 CFR 164.524 — HIPAA 查阅权（30 天，可延期一次，按成本收费）
- 45 CFR 164.502(g) — HIPAA 个人代表（personal representatives）
- 45 CFR 160.203 — 更严格的州隐私法仍然适用
- 45 CFR 160.306 — 向 HHS 提出 HIPAA 投诉（180 天）
- 您父母签署的授权书或医疗委托书
- HHS — HIPAA 常见问题：无需授权即可为治疗目的分享信息
Amanda Alcodia
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