家人住院或病情严重
该问个案管理员哪些问题？
照片：MART PRODUCTION / Pexels
问三件事：出院的计划是什么，谁确认过保险会承保，以及如果回家后行不通该打电话给谁。要尽早问，并拿到书面答复。
该怎么做
- 要求在住院的头一两天就与个案管理员（case manager）见面，而不是等到出院当天。
- 问清病人接下来去哪里（回家、康复机构还是专业护理机构）、哪一天去，以及医院已经把病人的资料发给了哪些机构。
- 问清谁核实过保险会承保，以及事先授权（prior authorization，即接受医疗前须经计划批准）是否已获批。
- 问清安排了什么，例如居家医疗服务、医疗设备和后续就诊，再要一个电话号码，万一安排出了岔子可以打。
该怎么说
能否跟我一步步讲讲出院计划，并告诉我是谁确认了保险会承保？我希望在我们离开之前拿到书面材料。 [Can you walk me through the discharge plan, and tell me who has confirmed that insurance will cover it? I'd like that in writing before we leave.]
请问医院已经把我母亲的资料发给了哪些机构或居家医疗服务机构？我应该等哪些机构给我打电话？ [Which facilities or home health agencies have you already sent my mother's information to? Which ones should I expect to call me?]
在住院初期就问。医院常常同时向好几家机构发送转介（referral），以便找到空床位，所以在任何人征求您意见之前，就可能有电话打来。这份名单让您知道是谁在打电话，而选择权仍然在您手里。周五出院的安排，很难在周末期间更改。
需要注意什么
这一步需要格外谨慎这里的小细节可能改变结果，有些错误事后很难挽回。我们强烈建议您在做决定之前，先和我们进行一次15 分钟免费通话。
到出院当天才第一次见到个案管理员。到那时计划已经定了，交通也订好了，没有时间核实承保范围或选择机构。
有人一起，更稳妥
我们来帮您
个案管理员同时照顾许多患者，对您家最要紧的问题，未必会有人主动提起。
我们可以帮您在会面之前做好准备：该问什么、哪些要拿到书面材料，以及父母的承保范围有哪些需要核实。第一次，我们陪您一起走一遍。之后，这些问题您就烂熟于心了。
每个人的情况都不一样，这些又往往是敏感的时刻，所以我们会认真看待您的情况。我们常常能发现别人忽略的地方，而且从不收保险公司的佣金：我们唯一的目标，就是找到对您真正合适的做法。
免费 · 15 分钟 · 毫无压力
依据的规定
接受 Medicare（联邦医疗保险）的医院必须执行出院计划流程，这个流程要在住院初期就开始，并让您和您的照护者参与。如果您需要护理机构、康复机构或居家医疗服务机构，医院必须给您一份您所在地区的相关机构名单，并尊重您的选择。如果您参加的是 Medicare Advantage（Medicare 优势计划），医院应告诉您哪些机构在您的计划网络内。
资料来源
- Cornell LII — 42 CFR 482.43，医院出院计划
- Medicare.gov — 如何选择养老院？
- 您的书面出院计划
- 您所在计划的承保证明（Evidence of Coverage）
Amanda Alcodia
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